Comparative Analysis of the Effectiveness of the Topical Administration of Benzocaine and EMLA® on Oral Pain and Tactile Sensitivity.

OBJECTIVES: To compare the effectiveness of the topical administration of benzocaine and EMLA on oral pain and tactile sensitivity. MATERIALS AND METHODS: A randomized, double-blind, split-mouth clinical trial was carried out with 20 volunteers. The sensorial and quantitative tests were applied before the contact with topical anesthetic and after the application. RESULTS: In the superficial tactile perception test, when we compared each group singly, there were statistically significant values in the decrease of superficial tactile perception when compared to the moment prior to the application of anesthetic agents. For the sensitivity to mechanical pain, no statistical significant difference was observed at evaluated times. In the needle penetration test, in an intergroup analysis, we found a decrease in the pain sensitivity to needle penetration at 5 min (p=0.053) and at 10 min (p=0.019) after the contact of the anesthetic drug with the oral mucosa. CONCLUSION: The application of topical anesthetic drugs reduces the discomfort associated with this procedure, mainly until the first 10 minutes. Only the needle penetration sensitivity test showed sufficient sensitivity to reveal a difference in the anesthetic effect between EMLA and benzocaine. This trial is registered with RBR-2N2GSW.

Oroantral fistulas closure using Bichat's fat pad / Fechamento de fístulas bucossinusais através do uso da bola de Bichat

The oroantral fistula is one of the complications most common after dental extractions in posterior maxillary, mainly in the region of second and third molar. The diagnosis is based on clinical signs and symptoms, which may be present in pain, fever, hyposmia and drainage of purulent discharge; additional examinations such as computed tomography and sinus nasal endoscopy improve diagnostic precision. It is therefore of paramount importance to correct early diagnosis and treatment avoiding in this way, the symptons of sinusitis, infections and dysphonia. Several surgical techniques have been proposed for the closure of the bucosinusal fistula; the use of Bichat´s fat pad has become a successful alternative among them. Many surgical treatments have been to propose for closure of bucosinusal fistula; Bichat fat pad has been a good alternative. The propose for this article is report two cases with closure of bucosinusal fistulas through Bichat's fat pad, as well as to discuss the surgical techniques, characteristics, indications and peculiarities.

A fístula bucosinusal ou oro-antral é uma das complicações mais comuns, após extrações dentárias na região posterior de maxila, principalmente em região de segundo e terceiro molares permanentes. O diagnóstico se baseia em sinais e sintomas clínicos, nos quais pode-se destacar: dor, febre, hiposmia e drenagem de secreção purulenta. Os exames complementares como a endoscopia sinonasal e a tomografia computadorizada melhoram a precisão diagnóstica. Assim, é de suma importância, o correto diagnóstico e tratamento precoce, evitando dessa maneira a instalação de sinusites, infecções e disfonia. Diversas técnicas cirúrgicas têm sido propostas na literatura, para o fechamento da fístula bucossinusal, dentre elas, a utilização do corpo adiposo de Bichat tem se tornado uma alternativa bem sucedida. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de fechamento de fístulas bucossinusais através do retalho da bola de Bichat, realizados pelo Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Face e Hospital da Restauração em Recife, Pernambuco. Ainda, descrever acerca de sua técnica cirúrgica, características, indicações e peculiaridades.

Patient's perception of improvement after surgical assisted maxillary expansion (SAME): pilot study.

OBJECTIVE: Clinicians often assume that changes following orthognathic surgery are both physically and psychologically beneficial to the patient. The present study investigates patient perception regarding improvement after surgically assisted rapid maxillary expansion. STUDY DESIGN: A survey with twenty-three patients was carried out to identify satisfaction with the surgical outcome and assess whether the surgery met patient expectations. General information was also collected on schooling, age, gender, chief complaint and reasons for seeking treatment. RESULTS: Most patients (n = 19; 82%) were advised to undergo surgery by a dentist. Twenty-two (95%) patients reported being satisfied with the operation procedure. Twenty-one (91%) patients reported that the procedure met their expectations. Nineteen respondents would undergo the same operation again and would recommend treatment to others with similar problems. CONCLUSION: The need for surgery associated with orthodontic appliances to correct a transverse maxillary deficiency requires a proper explanation to patients regarding the procedure and postoperative period in order to ensure realistic expectations concerning the surgical goals.

Tratamento dos ferimentos faciais / Treatment of facial wounds

Os ferimentos faciais variam amplamente na sua apresentação e complexidade, merecendo uma abordagem adequada, haja vista que os insucessos podem resultar em alterações estético-funcionais. Aspectos como tempo de exposição do ferimento, anestesia, fios de suturas e profilaxia antitetânica constituem pontos controversos. Os autores realizam uma abordagem da classificação e do tratamento dos ferimentos faciais bem como uma revisão da literatura acerca do assunto.

Corpo estranho no seio maxilar: relato de caso atípico / Foreign body in the maxillary sinus: an atypical case report

Corpos estranhos nos seios paranasais são ocorrências raras que vêm sendo relatadas esporadicamente, na literatura mundial. Muitos desses relatos são resultantes de trauma penetrante após acidentes automobilísticos ou outras contusões perfurantes (KAPILA & LATA, 1998;). Apesar de existirem relatos envolvendo os seios etmoidais e esfenoidais, os seios frontais e maxilares são os mais comumente envolvidos (MURTHY et al., 1994; SAMAHA et al., 2000). Este trabalho apresenta um caso de uma paciente jovem que teve introduzida no seio maxilar uma broca cirúrgica utilizada na tentativa de remoção de uma raiz já presente no antro maxilar, colocada nessa cavidade anatômica no mesmo ato operatório e de forma, também, acidental.

Remoção de miniplacas e parafusos na região bucomaxilofacial: revisão de literatura / Removal of miniplates and screws in the oral and maxillofacial region: a review of the literature

O emprego de miniplacas e parafusos de titânio nas cirurgias do complexo maxilo-mandibular tornou-se crescente, ao se constatar, cientificamente, sua alta resolutividade. Portanto é comum que surjam dúvidas quanto à remoção ou não dessa aparatologia após a reparação óssea. Essa revisão objetiva discutir as divergências de condutas e suas justificativas, tendo em vista a pouca abordagem deste tema nos periódicos nacionais, vindo a fornecer subsídios cientificamente embasados para uma correta opção.